俗称「白卡」的「医疗补助计划」(Medicaid)即将启动排除不合资格被保险人的措施，预计800万人将失去州健康保险，并踏进不熟悉的健保市场。

各州将依据收入基准，剔除政府挹注的健保计划，这项措施在新冠肺炎开始后暂停实施。各州落实的时间点不同，但所有州政府都提供被除名对象购买新健保的补贴，部分州甚至会协助配对被保险人及其适合的保险计划。

在选择多样且补助各异的民间保险市场，如何购买适合的保险是门学问，美联社访问专家，汇整以下问答。

医疗补助计划为何终止？

全美约有8500万人受惠政府资助的医疗补助计划，其中大多数为低收入户。

疫情之初，联邦政府禁止各州排除不符合资格的医疗补助计划被保险人，此禁令春季结束。

各州已检查被保险人是否符合计划承保资格，亚利桑纳州、阿肯色州和爱达荷州预计4月起通知不符合资格者，其他州可能在5月到7月进行。

联邦官员预估，逾800万人将因收入水准改变而丧失白卡。

如何买新保险？

不符合白卡资格的民众，可转向俗称「欧记健保」(Obamacare)的「可负担健保法」(ACA)市场平台获得医疗保险，有些方案每个月保费不到10元，但ACA市场平台提供的健保计划与白卡差别极大，民众自掏腰包的开销与自付额通常高出许多。

无论是哪种健保，费用总是首要考量，若购买州保险市场的保险，通常可获得依收入画分的补助，这些补助受疫情影响都有增加。

西维州健保协调计划主任史密斯(Jeremy Smith)说，人们没想到能够获得这项协助，「大多数人享有每月0元起的计划」。

白卡与私人保险的承保差异？

私人保险与白卡存在诸多差异，部分市售保险的自付额很高，被保险人必须先付。

史密斯提醒，消费者必须先了解自付额等其他应付项目在签署相关保险计划。

个人保险区别医院与医生，在承保单位之外的医疗机构看病，承保内容可能较少，消费者必须了解新计划涵盖几次定期就诊与医疗次数。

个人保险的保障也可能较多，许多医生不看医疗补助计划的患者，州也会限制处方药。

非营利健康政策研究机构「凯瑟家庭基金会」(Kaiser Family Foundation)的医疗补助计划专家珍妮佛‧托尔伯特(Jennifer Tolbert)说，「部分人或能在市场上获得更好的特定服务。」